علاج شقاوة الأطفال
الدكتور أحمد عبد القادر*
أولا لابد أن نفرق بين الشقاوة العادية واضطراب فرط الحركه المرضي، حسب التشخيص الأمريكي الخامس DSM5 يتم التفرقة كالآتي:
لكي يكون الطفل مريضا لفرط الحركه وتشتت الانتباه للأطفال يجب أن يكون هناك دليل على فشل دراسي أو مشاكل اجتماعية
ويجب توافر 12 عرض من 18 عرض الآتي:
- لا يعطي انتباه كامل للتفاصيل ويرتكب أخطاء إهمالية في المدرسة
- لديه صعوبة في الحفاظ على الانتباه أثناء الحوار
- لايبدو عليه الإنصات عندما تتحدث إليه
- لديه صعوبة في ترتيب المهام والأنشطة
- يتجب المهام التي تحتاج تركيز وانتباه مثل المذاكرة
- يفقد مستلزماته الضرورية
- يشتت بسهولة بواسطة المثيرات الخارجية
- لا يتتبع التعليمات
- ينسى أنشطته اليومية مثل المواعيد وعمله الروتيني
- نافذ الصبر ومتململ في جلسته
- يترك مقعده في المواقف التي من المفترض أن يحافظ على جلوسه مثل ترك مقعده في الفصل
- يتسلق الأشياء في أماكن غير مناسبة
- لا يستطيع اللعب بهدوء
- دائم الحركه فلا يمكنه الاستقرار لفترات طويلة
- يتحدث كثيرا
- مندفع
- صعب انتظار دوره
- يقحم نفسه في حديث الآخرين
وعادة ما تسألني الأمهات الأسئلة التالية عن فرط الحركة
👈هل هو مرض مزمن أم مؤقت في حياة الطفل ؟
👈وهل هو اضطراب في كهرباء المخ أم عدم إكتمال نمو المخ ؟
👈وهل هو طفل مريض أم أنه طفل يحتاج العقاب والضرب؟
👈 وما الفرق بين الشقاوة الطبيعية والشقاوة المرضية ؟
👈 ولماذا هم متأخرون في التعليم رغم ذكائهم ؟
👈وما هي الفحوصات المطلوبة لهم ؟
👈هل نفحص أدمغتهم بالرنين المغناطيسي أم تخطيط المخ ؟
👈أم هذه الفحوصات لن توضح هذا المرض ؟
👈 هل يأكلون أكلا معينا ؟
👈وماذا عن مستقبلهم هل ينجحون في الحياة مثل غيرهم أم لا ؟
👈وهل فرط الحركة أنواع أم أنه نوع واحد ؟
👈وهل جميعهم لديهم صعوبات تعلم أم لا ؟
👈وهل فرط الحركة يؤثر على تطور اللغة ويؤدي إلى تأخر في النطق أم لا ؟
👈وهل فرط الحركة يشبه أحيانا التوحد خاصة في الأطفال الرضع وكيف نفرق بينهم ؟
👈 وهل فرط الحركه ان لم يعالج يؤدي إلي تأخر في الذكاء ونقص الخبرات أم لا ؟
وماهي علاقة فرط الحركة بالنسيان وضعف الذاكره ؟
👈 وماهي علاقة فرط الحركة بالاندفاعية في التصرفات والتسرع في أخذ القرار ؟
👈 ولماذا هذا الطفل غير مرغوب من أقرانه في المدرسة ومعلميه ؟
👈 وهل هناك فرط حركة في الكبار أم لا ؟
👈وأخيرا ماهو العلاج ؟؟ وهذا هو أهم سؤال . وأهم عرض يسببه فرط النشاط هو النسيان والنسيان سببه التشتت والتشتت سببه نقص نضوج الفص الأمامي من المخ
وهناك أطفال نضجت أدمغتها وأطفال لم تنضج بعد
وأشهر أسباب نقص النضوج الدماغي في أطفال الإبتدائية هو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يسمي ADHD وهو اختصار لنقص الإنتباه وفرط الحركة فهذا المرض سخيف جدا فرغم الذكاء الشديد للمصابين بهذا الإضطراب إلا أنهم غير متفوقين دراسيا أو حياتيا
وهذا المرض نوعين كبيرين النوع الأول تكون أعراض فرط النشاط واضحة وهنا تشتكي الأم منها وتريد علاجا لها، أما النوع الثاني فلا تكون أعرض فرط النشاط واضحة بل تكون بسيطة ولكن تشتت الانتباه والنسيان واضح جدا.
وهنا تسألني عزيزي المتابع ما علاقة النسيان بالانتباه؟!
سأقول لك جرب أن تحفظ أي شيء وأنت مركز في موضوع آخر ؟ جربت ؟ نعم بالتأكيد لم تنجح! لأن الانتباه والتركيز هو قنطرة توصلنا إلى الذاكرة قصيرة المدى ومع تكرار المعلومة تصبح ذاكرة متوسطة المدى وهي الذاكرة المستخدمة غالبا في المذاكرة، بينما هناك ذاكرة طووويلة المدى وهي الذاكرة التي تحفظ بها اسمك وعمرك و عنوانك وأهلك ويخزن بها الذكريات الجميلة والذكريات المرة.
نعود مرة أخرى لطفلنا الصغير، فكما ذكرنا فإن تشتت الانتباه يؤدي بقوة إلى نسيان وعدم حفظ وعدم تحصيل ومن ثم تأخر دراسي، وعلاج هذه الحالة يتطلب بقوة أدوية مخصوصة لهذا الاضطراب وهما نوعين في العالم لا ثالث لهما atomoxtein and methyl phenidate وسرعان ما يتحسن عليهم الطفل ويكون العلاج في الغالب وقت الدراسة فقط كل عام إلى أن يكبر الطفل ويقترب من البلوغ وينضج عقله ولا يحتاج للأدويه وهذا بالطبع تحت إشراف طبي.
الدكتور أحمد عبد القادر: طبيب ومحاضر عالمي في طب الإعاقات الذهنية والصرعية